我國(guó)60歲及以上的老年人口有2.3億，占總?cè)丝诘?6.7％，其中失能、部分失能老年人約4000萬人，占老年人口的18.3％，空巢老年人占老年人口的51.3％。———這是一組截至2016年底的數(shù)據(jù)。

  面對(duì)我國(guó)已逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”“老有所醫(yī)”，關(guān)系到我國(guó)上億老年人安享晚年，也是每個(gè)家庭對(duì)美好生活的向往。如何讓老年人活得更有“尊嚴(yán)感”？近年來，“有病治病、無病療養(yǎng)”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新型養(yǎng)老模式在多地興起，但“中國(guó)式養(yǎng)老”仍處于困局之中。怎樣解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中存在的諸多“痛點(diǎn)”呢？《醫(yī)學(xué)科學(xué)報(bào)》記者就此采訪了相關(guān)領(lǐng)域的全國(guó)人大代表、政協(xié)委員。

解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“痛點(diǎn)”加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)是關(guān)鍵

  全國(guó)老齡辦提供的數(shù)據(jù)顯示，到2020年，中國(guó)的失能老年人將達(dá)到4200萬，80歲以上高齡老年人將達(dá)到2900萬，這對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)和社會(huì)保障體系提出了巨大的挑戰(zhàn)。

  有專家指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)缺乏準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理及監(jiān)督評(píng)估體系不夠健全。比如新設(shè)立的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)仍沿用90年代醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，其中諸如兒科、產(chǎn)科等與老年人毫無關(guān)系的科室仍是設(shè)立的剛性要求，原有醫(yī)療機(jī)構(gòu)改成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的，因應(yīng)付年檢必須保留，表現(xiàn)為標(biāo)準(zhǔn)過高；另外，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，臨時(shí)聘用一個(gè)醫(yī)生就變成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，諸多診療任務(wù)不能完成，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)過低。

  第十三屆全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院院長(zhǎng)唐旭東表示，要想解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“痛點(diǎn)”，從國(guó)家層面出發(fā)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、整合社會(huì)資源、制定行動(dòng)計(jì)劃是關(guān)鍵。“我認(rèn)為頂層設(shè)計(jì)應(yīng)由國(guó)家中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)牽頭，結(jié)合國(guó)家體育總局、國(guó)家扶貧機(jī)構(gòu)、社會(huì)保障機(jī)構(gòu)以及住建部等一起，具體來商討醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在各個(gè)領(lǐng)域中以何種形式進(jìn)行，做一個(gè)好的頂層設(shè)計(jì)是必要的。”唐旭東坦言，我們希望把頂層設(shè)計(jì)做成養(yǎng)生、康復(fù)、健康教育、運(yùn)動(dòng)為主的社會(huì)性福利事業(yè)。

解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“痛點(diǎn)”急需補(bǔ)齊人才短板

  第十三屆全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)王階曾提出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)所需的人力資源不足。當(dāng)前，我國(guó)老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員數(shù)量不足，質(zhì)量不高，不能滿足老年人口不斷增長(zhǎng)的多元化需求，供需失衡突出。并且，從業(yè)人員工資低、工作量大、流動(dòng)性大，一定程度上制約了長(zhǎng)期醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理模式的形成與發(fā)展。

  據(jù)了解，我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)極缺乏醫(yī)療護(hù)理等專業(yè)人才，然而許多醫(yī)護(hù)人員寧愿轉(zhuǎn)行也不愿進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

  為此，有專家提議，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員社會(huì)認(rèn)可度的宣傳，讓他們切實(shí)感受到社會(huì)的尊重。建立健全培訓(xùn)、使用、激勵(lì)機(jī)制，探索制定養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度，不斷提高養(yǎng)老人才的社會(huì)地位、工資收入和福利待遇，制定養(yǎng)老服務(wù)人員的最低工資、法定工作時(shí)間、強(qiáng)制性帶薪休假制度。建立養(yǎng)老服務(wù)人才職稱評(píng)聘制度，打通與其他相關(guān)行業(yè)的職稱互認(rèn)通道，吸引更多具有專業(yè)護(hù)理知識(shí)的院校畢業(yè)生進(jìn)入到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。同時(shí)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)和職業(yè)教育投入，對(duì)就讀養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生，免除在校期間的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，鼓勵(lì)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的院校開展訂單式培養(yǎng)等。

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療智能化居家養(yǎng)老

  受中國(guó)傳統(tǒng)文化影響，很多老人普遍喜歡居家養(yǎng)老，如何把居家養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相融合是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)。“醫(yī)院—社區(qū)—居家”聯(lián)動(dòng)的居家養(yǎng)老模式，利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)、專業(yè)健康管理公司的團(tuán)隊(duì)服務(wù)，與社區(qū)家庭綜合服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)，是對(duì)當(dāng)前社區(qū)健康管理服務(wù)功能不全的有益補(bǔ)充，有利于真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

  除此之外，將現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)技術(shù)與養(yǎng)老有效結(jié)合，也是我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)。

  第十三屆全國(guó)政協(xié)委員、泉州市政協(xié)副主席駱沙鳴在調(diào)研中，對(duì)福建晉江梅嶺街道晉陽(yáng)社區(qū)的智慧型居家養(yǎng)老服務(wù)站十分推崇。這家養(yǎng)老服務(wù)站借助互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等技術(shù)，開發(fā)應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺(tái)等，實(shí)現(xiàn)個(gè)人、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對(duì)接和優(yōu)化配置，提供緊急援助、生活照料、家政服務(wù)等基本服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)站還為社區(qū)的高齡失能、失獨(dú)老人提供智能腕表，隨時(shí)測(cè)心率、計(jì)步、定位，如遇緊急情況可按鍵求助。

  智慧型居家養(yǎng)老服務(wù)站以社區(qū)為依托，有效整合社會(huì)服務(wù)資源，推動(dòng)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)智能化升級(jí)。“利用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)技術(shù)和‘互聯(lián)網(wǎng)+’技術(shù)，擴(kuò)大有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的半徑，開啟‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新模式。”駱沙鳴說。

聲音

  第十三屆全國(guó)政協(xié)委員、民建廣西壯族自治區(qū)委主委錢學(xué)明：未來的養(yǎng)老模式，應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)兩個(gè)“一體化”，即醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院和養(yǎng)老院一體化；居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)三種服務(wù)一體化。

  第十三屆全國(guó)人大代表、河北省邯鄲廣平縣南陽(yáng)堡鎮(zhèn)后南堡村鄉(xiāng)村醫(yī)生劉桂芳：希望國(guó)家能夠集中供暖，減輕群眾負(fù)擔(dān)。探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式，給老年人一個(gè)溫暖的家！

  第十三屆全國(guó)政協(xié)委員、上海市政協(xié)副主席周漢民：當(dāng)前我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)存在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)衛(wèi)資源配置不足與老年人過度醫(yī)療之間的矛盾。

  信息來源：健康界